О физиологической желтухе новорожденных

Сегодня о достаточно распространенном явлении - физиологической желтухе новорожденных - рассказывает заведующая отделением новорожденных нашего родильного дома Анастасия Николаевна Бызова.

Почему возникает желтуха?

✅У новорожденных есть возрастная особенность – массивный распад эритроцитов в первую неделю жизни. Этот процесс сопровождается высвобождением билирубина – пигмента желтого цвета. Как правило, часть билирубина проходит через печень и в результате биохимических процессов превращается в связанный билирубин, он нетоксичный и легко выводится с калом, попадая в кишечник с желчью.

У новорожденных ферменты печени функционально незрелые, и способность связывать билирубин снижена. Поэтому избыток свободного билирубина накапливается в подкожно-жировой клетчатке и окрашивает кожу в желтый цвет.

Когда возникают симптомы?

✅Физиологическая желтуха развивается у 60-80% новорожденных. Это не повод для паники, но и относиться к этому легкомысленно тоже не стоит. Симптомы возникают на 2-3 день жизни. Сначала желтеет кожа лица, лба и склеры глаз, затем туловище и конечности. Исчезает желтушность в обратном порядке, снизу вверх.

Что делать?

✅Как правило, такая желтуха проходит сама, для этого ребенку необходимы более частые прикладывания к груди - стул будет чаще, а значит, и билирубин начнет выводиться быстрее. Если физиологическая желтуха не нарастает, ребенок хорошо кормится и набирает вес, то может быть выписан домой. В норме желтуха может сохраняться до 10-14 дней.

Если желтуха не проходит?

✅При высоких показателях билирубина назначается фототерапия – это основной метод лечения. Под действием световых волн снижается уровень билирубина в крови, предотвращается его токсическое воздействие, и продукты распада билирубина выводятся через кишечник и почки. Длится фототерапия 2-3 дня до достижения нормального уровня билирубина в крови. Терапия позволяет избежать грозного осложнения – ядерной желтухи, когда билирубин накапливается в определенных участках головного мозга. Без лечения это может привести к нарушению зрения, слуха и неврологическим расстройствам. Очень важно при выявлении высокого уровня билирубина в крови как можно раньше начать фототерапию, чтобы предотвратить эти последствия.

Как понять, нужно ли специальное лечение?

✅Врач-неонатолог в родильном доме определит тактику лечения новорожденного, которая позволит избежать осложнений, и выписаться домой со здоровым малышом.